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曾為科學(xué)變身臨床的“試驗品”
"體外反搏之父"鄭振聲
鄭振聲,從醫(yī)執(zhí)教50余年,利用極為簡陋的實驗條件為起點,建立了醫(yī)學(xué)與工程學(xué)結(jié)合的重點實驗室,成功研制出應(yīng)用于臨床的"體外反搏裝置"治療冠心病,讓不少病患者有了更經(jīng)濟實惠的治療方式。他帶領(lǐng)團隊研制的"體外反搏裝置"獲得了10多項的專利成果,并成功地走出國門,在世界多個國家推廣使用,鄭振聲也因此被譽為"體外反搏之父"。
名詞解釋:體外反搏
所謂體外反搏,是指利用血流動力學(xué)原理對身體及血管進行外部加壓,在心臟的舒張期把肢體血液驅(qū)回心臟,增加心臟舒張期灌注,通過改善心臟和腦的血液循環(huán),用于治療動脈粥樣硬化、防治冠心病等心血管疾病。
就是生命力
"好點子的身價是沒有上限的。點子是所有財富的起點。"（拿破侖·希爾語）創(chuàng)造發(fā)明不只
是為了追求特立獨行的個人智慧,更在于能夠給這個世界創(chuàng)造更多的價值。"面譜"版匯聚的這一群人,或許他們不是載入史冊的發(fā)明偉人,但是他們的創(chuàng)意與智慧滲透在我們每一天的生活之中,為我們帶來方便與實惠。
成功研制中國
第一代體外反搏裝置
今年已85歲的鄭振聲仍保持著每天只睡6個小時的習慣,這是他年輕時養(yǎng)成的習慣,60年來幾乎雷打不變,鄭振聲告訴記者,這個習慣為他嬴得了不少學(xué)習與工作的時間。鄭振聲身上有著中國老一輩科學(xué)家艱苦創(chuàng)業(yè)的牛馬精神,他年少時飽受戰(zhàn)亂之苦,日軍侵華期間舉家避難廣西,小小年紀就曾體會過七天七夜吃不上東西的困舌生活,這讓他從小就養(yǎng)成了吃苦耐勞、積極進取的生活態(tài)度。上世紀60年代末,鄭振聲收治了一例病情嚴重的心臟病患者,當天病人反復(fù)出現(xiàn)心臟停跳,鄭振聲就靠一個簡易心電示波器連續(xù)監(jiān)測著,一看到心臟出現(xiàn)室顫或停跳就給病人作人工胸外按壓。由于病情危急,鄭振聲和同事都認為病人急需放置心臟起搏器,但當時缺乏現(xiàn)成的起搏器,鄭振聲和同事反復(fù)試驗,利用簡單的電子元件自行設(shè)計組裝了一個心臟起搏器,讓患者長期體外攜帶,后來病人一直存活了9年,這是華南地區(qū)制造的首例安裝起搏器。
之后,鄭振聲開始主持這項研究工作,當時正值心肌梗死的多發(fā)季節(jié),病人很多,鄭振聲經(jīng)常守在病人床邊隨時應(yīng)急,這期間他們接治的心肌梗死病人死亡率明顯下降,得到了許多人的贊許。隨著病人的增加,鄭振聲逐漸感到力不從心,這期間他一直在思量,能不能發(fā)明一種"機械輔助循環(huán)裝置",用機械、電子的手段去搶救危重的病人呢?
說做就做,20世紀70年代,鄭振聲和同事們利用防空洞成立了第一間簡陋的實驗室,在那里他們做了大量的動物實驗探索體外反搏原理,前后花費了幾年時間,終于研制出了第一代主動脈內(nèi)氣囊反搏的裝置,1975年,鄭振聲采用這臺主動脈內(nèi)氣囊反搏裝置成功搶救了一例瀕臨死亡的冠心病人。第一代反搏裝置雖然已經(jīng)投入使用,但鄭振聲認為這是一種創(chuàng)傷性的方法,使用起來存在風險和不便,他覺得應(yīng)該尋找一種無創(chuàng)傷性的體外反搏裝置。他帶領(lǐng)團隊經(jīng)過反復(fù)試驗,研制出了全新的四肢序貫式體外反搏器,患者只需在四肢綁上氣囊就可使用,既方便又安全。
一次體外反搏的治療收費不到100元
鄭振聲幾十年來一心撲在體外反搏的研究上,他和團隊不斷精益求精,光是這體外反搏裝置,就獲得了十幾項國家專利。20世紀80年代,鄭振聲繼續(xù)在原來裝置的基礎(chǔ)上加以改進,取消上肢氣囊,增加羈部氣囊,形成下肢由遠及近的序貫加壓模式,稱為增強型體外反搏,鄭振聲告訴記者,新型的裝置讓許多患者實現(xiàn)無創(chuàng)傷性地治療,很多病人在第一次做體外反搏治療時就酣然入睡了。
1985年12月,中國專利局首批專利授權(quán),鄭振聲等人研制的微機化增強型體外反搏裝置被授予實用新型專利權(quán),這是廣東省獲得授權(quán)的首件專利,這項技術(shù)一度在我國推廣到了4000多家醫(yī)院。上個世紀90年代,因其療效明顯,費用低廉,鄭振聲團隊研制的體外反搏裝置獲得了美國FDA批準,進入臨床使用。鄭振聲告訴記者,冠心病介入、搭橋手術(shù)動輒要10多萬元,而一次體外反搏的治療收費不到100元,這對于一些冠心病患者來說無疑是福音。
在學(xué)生眼里,鄭振聲做實驗時非常專注。一次,鄭振聲根據(jù)體外反搏的原理和臨床應(yīng)用經(jīng)驗,提出了體外反搏加尿激酶溶栓來治療急性心肌梗死的方案,但有人擔心會引起一些并發(fā)癥持反對意見。為了證明方法的安全性,打消大家的擔憂,鄭振聲將自己綁在反搏床上,讓護士將溶栓藥物注射到自己體內(nèi),親自檢測實驗過程中的數(shù)據(jù)變化。他的行為震驚了整個科室人員,讓在場的每一個人都深受觸動,實驗證明了鄭振聲提出的方案是可行的,他的這套治療方案也逐漸進入臨床,為千千萬萬的心血管疾病患者帶來了福音。
"實驗豬待遇可不低"
與動物打交道,對于鄭振聲來說是習以為常的事。冠心病是動脈粥樣硬化所致的心臟病,影響著人們的生活質(zhì)量,嚴重時會危及人的生命,1999年,鄭振聲決定花大力氣在動物身上建立脈粥樣硬化模型、進行慢性體外反搏實驗,他和同事決定找來60頭豬進行體外反搏治療冠心病的實驗。鄭振聲的妻子梁紀告訴記者,那時期,鄭振聲一心撲在實驗上,幾乎從早到晚都待在實驗室里,家里的很多事都顧不上料理。
提到做實驗的過程,鄭振聲笑稱,實驗豬待遇可不低,每天都是吃好喝好,他們堅持飼養(yǎng)高膽固醇的飼料,光是喂養(yǎng)高膽固醇膳食和買麻醉藥,每頭豬就要15000元左右,加起來了一共花了近100萬元。這樣經(jīng)過60多天的強化飼養(yǎng)之后,豬的體重達到了50多公斤,并開始出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的前期癥狀。他們開始將豬分兩組,一組做體外反搏實驗,一組繼續(xù)飼養(yǎng)作參照。
實驗最困難的莫過于上實驗臺做體外反搏時,豬不會乖乖聽指揮自己爬上實驗臺, 得把它們綁在反搏治療臺上,還要為豬設(shè)計專門的反搏服、反搏囊套、反搏專用床等工具。鄭振聲告訴記者,每隔兩天,課題組都會用車把豬運到實驗樓,這時候?qū)嶒炇业墓ぷ魅藛T如臨大敵,每次都要出動十幾人嚴陣以待,有一段時間實驗樓總是傳出豬的叫聲,還引起了不小的轟動。雖然實驗艱難,但他們通過幾個月的數(shù)據(jù)觀察,證實了用體外反搏的方式可以明顯地改善人類動脈粥樣硬化冠心病的病狀,對血管內(nèi)皮細胞的功能與形態(tài)有明顯的改善作用,這讓體外反搏療法正式納入了冠心病心絞痛的臨床治療指南。
"兩只狗"的合作故事
熟悉鄭振聲的人都知道,他的辦公桌面玻璃板下面有一組漫畫:兩只被一條繩子拴在一起的狗,兩側(cè)分別放著一盤食物,兩只狗各奔東西,都想去獵取自己的食物,但都不能達到目的,因為繩子的長度不足以滿足兩只狗同時吃到食物,最后它們達成一致, 讓第一只狗先吃,然后再讓另一只狗吃,結(jié)果是兩只狗都皆大歡喜。鄭振聲認為這就是合作的要義,合作就是謙讓與雙贏,就是現(xiàn)在時髦的"team"精神。每當有人盛贊他在體外反搏領(lǐng)域的卓越貢獻時,鄭振聲總是謙遜地說:"我只是一個設(shè)計者和組織者,功勞確實是大家的!"
從醫(yī)執(zhí)教五十余年,鄭振聲大部分時間都傾注在體外反搏的研究上,他常常講,人一生能做好一件大事,就已經(jīng)非常不容易了。盡管已經(jīng)退休10多年,但鄭振聲始終沒有停止對這個領(lǐng)域的研究工作,至今仍在關(guān)注體外反搏裝置的推廣、研究動態(tài),還時常在本子上將重要信息記錄下來。近日令他高興的一件事是,他研制的體外反搏治療儀在原本治療的基礎(chǔ)上進行前移后,可起到預(yù)防心血管疾病的作用,在未來有望進入社區(qū)服務(wù)基層百姓。有人問鄭振聲:"你如此拼命地執(zhí)著研究體外反搏技術(shù)幾十年,萬一到最后失敗了你會怎么樣?"鄭振聲稱:"我傾其一生做這事不為名利,因此不會因為失敗而灰心,我只是在盡力做我認為有意義的事情而已。"
